Le contrôle de gestion hospitalier
devient essentiel
Aujourd’hui, les établissements de santé ne peuvent plus se contenter d’un simple « reporting» de leurs données d’activité. Il est crucial d’étudier, analyser, et suivre les indicateurs de qualité, de juger de l’opportunité de création ou de développement d’une activité, et de prévoir l’avenir. Le contrôleur de gestion hospitalier doit désormais adopter une approche stratégique pour optimiser les performances et les ressources des hôpitaux.
Transition de la logique de dépense à la logique de recette
Avec la mise en place de la T2A (Tarification à l’Activité), les dépenses ne déterminent plus les recettes. Désormais, ce sont les recettes, générées par l’activité, qui autorisent les dépenses. Cela a un impact significatif sur les méthodes de management interne et sur la réflexion stratégique des établissements de santé.
Dans ce contexte de réforme de financement, les établissements de santé cherchent constamment à augmenter leur activité. Les choix stratégiques doivent s’appuyer sur des estimations précises de la contribution de chaque activité à l’équilibre financier global. Cet équilibre ne peut être maintenu que si l’augmentation de l’activité n’entraîne pas un déficit. Il devient donc indispensable de développer une culture de gestion rigoureuse.
Qu'est-ce que le contrôle de gestion stratégique?
Pour réussir cette transformation, les décideurs doivent utiliser des outils et des organisations permettant une compréhension approfondie du fonctionnement de leur établissement ou de leur entité de gestion (CHT, pôles, régions…). Comme dans d’autres secteurs, l’approche du balanced scorecard fournit de nombreuses
réponses aux managers hospitaliers. Cette méthode, basée sur des tableaux de bord équilibrés, prend en compte tous les aspects d’une entité et les met en perspective : activité, recettes, moyens, qualité, et organisation.
Valeur ajoutée du service de contrôle de gestion
La véritable valeur ajoutée d’un service de contrôle de gestion hospitalier ne réside pas seulement dans la production d’informations, mais dans la capacité à interpréter ces données et à fournir aux managers les éléments pertinents pour guider leurs orientations stratégiques. Les décisions doivent être prises en temps réel, en tenant compte de la réalité de l’établissement. Pour cela, une animation infra-annuelle du dialogue de gestion est essentielle. Cette pertinence et cette récurrence ne sont possibles que si l’établissement dispose d’un Système d’Information Décisionnel (SID) performant.
Centralisation et mise à jour des données
Pour être efficaces, les données du Système d’Information Hospitalier (SIH) doivent être centralisées et régulièrement mises à jour dans le SID. Il est également crucial de garantir la cohérence des données pour assurer la qualité et la fiabilité de l’information. Ce n’est qu’à cette condition que les données pourront constituer une aide précieuse à la prise de décision stratégique. Le rôle du contrôleur de gestion hospitalier est donc central pour optimiser la gestion et la performance des établissements de santé dans un environnement de plus en plus complexe et exigeant.
